Solo cinco EPS están cumplimiento con sus obligaciones financieras: Contraloría
Así lo dio a conocer la Contraloría general de la Nación en un comunicado luego de realizar un análisis sobre la situación de cartera de 26 EPS que le reportaron información al respecto, determinando que, con corte a octubre de 2023, acumulan una deuda total de $25 billones de pesos con las IPS y proveedores (cuentas por pagar), además de lo correspondiente a reservas técnicas y pasivos administrativos. Además, 16 de estas EPS (el 61.5% de las mismas), cuentan con indicadores de margen de solvencia no satisfactorios y, lo más grave, no cumplen con la provisión ni con el Régimen de Inversión de las Reservas Técnicas, INCUMPLIENDO así los tres Requisitos para Operar.
Según el ente de control La deuda
total de las 26 EPS, sólo con las IPS, alcanza la suma de $11.3 billones. Para
21 EPS, se observa que, del pasivo de Reservas Técnicas de $13,7 billones, solo
están respaldados $1.3 billones en inversiones (Bonos de deuda pública, títulos
a la vista de alta liquidez y otros), evidenciando un faltante de $12.4
billones, lo cual constituye un incumplimiento al Régimen de Inversiones de
Reservas Técnicas que exige la inversión del 100% de los recursos (Decreto 780
de 2016).
El comunicado señala que solo cinco
EPS cumplen con la provisión y con la inversión de sus reservas técnicas (Salud
Total EPS, Sura EPS, Comfachocó, Capresoca y EPM Salud). 21 EPS, equivalentes
al 80,7 %, no cumplen con la provisión ni con la inversión de sus reservas
técnicas, lo que demuestra una grave falta contra la norma y un riesgo para el
sistema por cuanto, al no constituir las reservas, no apalancan sus
obligaciones para atender los gastos en salud.
¿Qué son las reservas técnicas?
La constitución y la inversión de las reservas técnicas son una obligación que tienen las EPS para apalancar y atender sus obligaciones en salud, así como para poder operar en el territorio colombiano, pues estas reservas constituyen uno de los tres requisitos exigidos por la norma, al lado del capital mínimo y del patrimonio adecuado que deben demostrar las aseguradoras
Sólo 10 EPS, equivalentes al 38,4 %, tienen sus indicadores de liquidez y de margen de solvencia satisfactorios, lo que permite concluir que su situación financiera es satisfactoria y les posibilita garantizar la prestación de servicios de salud a sus afiliados.